حيث يمكن أن تكون القيود المفروضة على حبوب الإجهاض أكثر أهمية في الولايات المتحدة

يوضح الرسم البياني الخطي نسبة عمليات الإجهاض التي تتم باستخدام الأدوية بمرور الوقت ، ويكشف أن النسبة في عام 2020 كانت 53 في المائة. يوضح الرسم البياني الخطي نسبة عمليات الإجهاض التي تتم باستخدام الأدوية بمرور الوقت ، ويكشف أن النسبة في عام 2020 كانت 53 في المائة. يستعد القاضي للحكم في قضية تسعى إلى إلغاء الموافقة على نظام حبوب الإجهاض الأكثر شيوعًا وأمانًا وفعالية ، مع احتمال حدوث عواقب في كل ولاية. على الصعيد الوطني ، يعتمد أكثر من نصف حالات الإجهاض المبلغ عنها على الأدوية ، والتي تمت الموافقة على استخدامها حتى الأسبوع العاشر من الحمل. يفضل العديد من المرضى ومقدمي حبوب الإجهاض لراحتهم وخصوصيتها وتكلفتها. تقدم حوالي 40 بالمائة من عيادات الدولة ، بما في ذلك أكثر من 80 من مقدمي الخدمات الصحية عن بعد ، عمليات الإجهاض الدوائي فقط. مقدمو خدمات الإجهاض في الولايات المتحدة توضح خريطة الولايات المتحدة موقع مقدمي خدمات الإجهاض في الولايات التي لا يحظر فيها الإجهاض. تُظهر الخريطة أن حوالي 40 بالمائة من مقدمي الخدمة في جميع أنحاء البلاد يقدمون الأدوية فقط. مقدم خدمات الإجهاض مزود الأدوية فقط 2 1 3 الدول ذات اللون الفاتح تحظر جميع عمليات الإجهاض. أكثر من نصف مقدمي الخدمة في كاليفورنيا يقدمون الإجهاض عن طريق الأدوية فقط. 1 جميع مقدمي الخدمة في ولاية ماين باستثناء خمسة منهم يقدمون الأدوية فقط. 2 يقدم معظم مقدمي الخدمة في فلوريدا كلاً من الأدوية والإجهاض الإجرائي. 3 اغسل .2 لي. مونت. ND Vt. Minn. NH Ore. Idaho Wis. Mass. SDNY Mich. RI Conn. Wyo. Iowa Pa. NJ Neb. Ohio Nev. Ind. Ind. Del. Md. Utah W.Va. كاليفورنيا ، Mo. NC 1 Tenn. Ariz. Okla. Ark. NMSC Ga. Ala. Miss. Texas La. 3 Alaska Fla. ||| UNTRANSLATED_CONTENT_END ||| تحظر الولايات ذات الألوان الفاتحة جميع عمليات الإجهاض. هاواي أكثر من نصف مقدمي الخدمة في كاليفورنيا يقدمون الإجهاض عن طريق الأدوية فقط. 1 2 جميع مقدمي الخدمة في ولاية ماين باستثناء خمسة منهم يقدمون الأدوية فقط. يقدم معظم مقدمي الخدمة في فلوريدا كلاً من الأدوية والإجهاض الإجرائي. 3 واش – يقدم جميع مزودي خدمات ماين باستثناء خمسة أدوية فقط. أنا. مونت. ND Vt. Minn. Ore. NHNY Idaho SD Wis. Mass. Mich. RI Wyo. Conn. Iowa Pa. NJ.، Ohio Ind. Nev. Del. Md. Utah W.Va. Ill. Colo. Va. Kan. Mo كاليفورنيا ولاية نورث كارولاينا أكثر من نصف مقدمي الخدمة في كاليفورنيا يقدمون الإجهاض عن طريق الأدوية فقط. Okla. Ariz. Ark. SCNM Ga. Miss. Ala. Texas La. معظم مقدمي الخدمة في فلوريدا يقدمون كلاً من الأدوية والإجهاض الإجرائي. ألاسكا فلوريدا. الدول ذات الألوان الفاتحة تحظر جميع عمليات الإجهاض. هاواي المصدر: جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو تقدم معايير جديدة في الصحة الإنجابية ملاحظة: تعكس البيانات المرافق التي كانت تقدم خدمات الإجهاض علنًا في عام 2022. ولا يظهر مقدمو الخدمات الصحية عن بُعد على الخريطة. تزعم القضية الفيدرالية في تكساس ، والتي رفعت في أواخر العام الماضي من قبل تحالف من مجموعات مناهضة الإجهاض المعروفة باسم التحالف من أجل طب أبقراط ، أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تتبع البروتوكولات المناسبة في عام 2000 عندما وافقت على الإجهاض بدواءين. نظام حبوب منع الحمل من الميفيبريستون متبوعًا بالميزوبروستول. كما تدعي المجموعات أن الأدوية غير آمنة للمرضى. سيكون قرار إلغاء الموافقة على النظام غير مسبوق – على الأرجح المرة الأولى التي تأمر فيها المحكمة إدارة الغذاء والدواء بإلغاء دواء ضد إرادة الوكالة. سوف تستأنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الفور مثل هذا الحكم ، ولكن إذا سمح للقرار بالوقوف ، فقد يكون للقرار تداعيات كبيرة في الدول التي يكون فيها الإجهاض قانونيًا ، وليس فقط في أولئك الذين يحاولون تقييده. قالت إيفلين كيلتيكا ، نائبة الرئيس الأولى لخدمات البرامج في منظمة ماين لتنظيم الأسرة: "يمكن أن يكون لهذا القرار تأثير بالتأكيد على ما يمكنني تقديمه – في بعض النواحي قد يكون هذا أكبر من دوبس" ، في إشارة إلى قضية المحكمة العليا الأمريكية التي انقلبت قضية رو ضد وايد العام الماضي. تعتمد منظمة السيدة كيلتيكا على الأدوية في حوالي 60 بالمائة من عمليات الإجهاض وتدير 17 عيادة للأدوية فقط في معظمها في المناطق الريفية. الإجهاض الدوائي حسب الولاية في عام 2020 يوضح الرسم البياني عدد عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها في ولايات مختارة حيث يكون الإجهاض قانونيًا ، بالإضافة إلى نسبة عمليات الإجهاض التي تعتمد على الأدوية في تلك الولايات. إجمالي حالات الإجهاض إجهاض الأدوية 71،700 61،500 58٪ 37،500 41٪ 61٪ Florida New York Georgia 32،100 28،800 29،500 23،000 60٪ 51٪ 52٪ 40٪ Pa. Mich. NCNJ Ohio Wash. Mass. Va. Ariz. Nev. Minn. Colo. Conn. . الهند. خام. DC Iowa SCNMRI Neb. Utah Del. Maine Hawaii Mont. فاتو ألاسكا أن دي ويو: حوالي 80٪ من عمليات الإجهاض في ولاية أيوا تمت باستخدام حبوب الإجهاض. 100٪ من عمليات الإجهاض التي أجريت في وايومنغ كانت باستخدام حبوب منع الحمل. إجمالي عمليات الإجهاض إجهاض الأدوية 71،700 61،500 58٪ 37،500 32،100 28،800 29،500 41٪ 61٪ 60٪ 51٪ 52٪ Florida New York Georgia Pa. Mich. NCNJ Ohio Wash. Mass. Va. Ariz. Minn. Colo. كان. خام SCDC Iowa NMRI Neb. Utah Del. Maine تم إجراء 100٪ من عمليات الإجهاض في وايومنغ باستخدام حبوب الإجهاض. هاواي مونت. فاتو ألاسكا إن دي ويو المصدر: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ملاحظة: الولايات التي يحظر الإجهاض سارية المفعول حاليًا غير معروضة. لم تقدم كاليفورنيا وإلينوي ولويزيانا وماريلاند ونيو هامبشاير تقارير إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، اعتمدت أكثر من نصف جميع حالات الإجهاض – و 64 في المائة من حالات الإجهاض قبل 10 أسابيع من الحمل – على حبوب الإجهاض في عام 2020 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. . وفي ولايات مثل كولورادو وأيوا وماين ونبراسكا وفيرمونت ووايومنغ ، كانت نسبة عمليات الإجهاض التي تتم باستخدام الأدوية 70 في المائة أو أكثر. (عدد قليل من الولايات الكبيرة التي تعتمد أيضًا على الإجهاض الدوائي ، بما في ذلك كاليفورنيا وإلينوي ، لم تبلغ عن البيانات أو لم تبلغ عن البيانات حسب نوع الطريقة لمركز السيطرة على الأمراض) استخدم حوالي 5.6 مليون مريض في الولايات المتحدة الميفيبريستون متبوعًا بالميزوبروستول للإجهاض الدوائي منذ الموافقة على النظام في عام 2000. يقول الخبراء إن حصة مرضى الإجهاض الذين يختارون الأدوية ، بدلاً من إجراءات مثل الشفط ، أصبحت الآن أعلى بسبب النمو في خدمات إجهاض الخدمات الصحية عن بعد. تحول المرضى بشكل متزايد إلى هذا الخيار أثناء الوباء وبعد أن حظرت 13 ولاية عمليات الإجهاض بعد انقلاب رو العام الماضي. قال أوشما أوبدهياي ، الأستاذ بمعايير متقدمة في الصحة الإنجابية بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، الذي يستطلع آراء مقدمي رعاية الإجهاض: "لا شك في أن الحصة زادت منذ عام 2020". من غير الواضح كيف سيحكم القاضي الذي يترأس القضية ، لكنه كتب مقالًا في عام 2015 ينتقد رو. يقول مقدمو خدمات الإجهاض والمدافعون عنه إنهم كانوا يستعدون لبعض النتائج المحتملة ، اعتمادًا على تفاصيل الحكم وما إذا كانت إدارة الغذاء والدواء قد نجحت في استئناف قرار غير موات. ولكن في العديد من السيناريوهات ، يمكن أن يظل شكل من أشكال الإجهاض الدوائي متاحًا. بعض الطرق التي يمكن أن يؤثر بها الحكم على توافر حبوب الإجهاض يوضح مخطط انسيابي النتائج المحتملة من حكم القاضي ويسلط الضوء على كيف يمكن أن تظل حبوب الإجهاض متاحة في ظل بعض السيناريوهات. حتى إذا حكم القاضي لصالح المدعين ، فقد تظل حبوب الإجهاض متاحة. يحكم القاضي بالكامل لصالح المدعين ، مما يلغي الموافقة على كلا الحبيبات. يحكم القاضي جزئيًا لصالح المدعين ، ويزيل الموافقة على الميفيبريستون فقط. تستأنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو تتخذ إجراءات أخرى. الاستئناف غير ناجح. نجح الاستئناف. تتعهد إدارة الغذاء والدواء بعملية المراجعة و / أو لا تنفذ الحكم. الإجهاض الدوائي متاح. الإجهاض الدوائي متاح. يقوم مقدمو خدمات الإجهاض بإجراء عمليات إجهاض إجرائية فقط. يتحول مقدمو خدمات الإجهاض إلى نظام الميزوبروستول فقط. الإجهاض الدوائي متاح. حتى إذا حكم القاضي لصالح المدعين ، فقد تظل حبوب الإجهاض متاحة. يحكم القاضي بالكامل لصالح المدعين ، مما يلغي الموافقة على كلا الحبيبات. يحكم القاضي جزئيًا لصالح المدعين ، ويزيل الموافقة على الميفيبريستون فقط. تستأنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو تتخذ إجراءات أخرى. الاستئناف غير ناجح. نجح الاستئناف. تتعهد إدارة الغذاء والدواء بعملية المراجعة و / أو لا تنفذ الحكم. الإجهاض الدوائي متاح. الإجهاض الدوائي متاح. يقوم مقدمو خدمات الإجهاض بإجراء عمليات إجهاض إجرائية فقط. يتحول مقدمو خدمات الإجهاض إلى نظام الميزوبروستول فقط. الإجهاض الدوائي متاح. تتمتع إدارة الغذاء والدواء بسلطة تقديرية بشأن الأدوية التي توافق عليها ، وعلامة الاستفهام الكبيرة في القضية هي ما إذا كانت الحكومة الفيدرالية ستنفذ حكمًا غير موات ، وهو أمر يقر به المدعون. "إذا كانت إدارة الغذاء والدواء ستسحب هذه الأدوية ، فهل يستمر المصنعون في بيع الأدوية بشكل غير قانوني ويأملون ألا تكون هناك مقاضاة من هذه الإدارة؟" قال إريك بابتيست ، المحامي في الفريق القانوني للمدعين ، التحالف المدافع عن الحرية. حتى لو كان الوصول إلى الميفيبريستون محدودًا ، يقول مقدمو خدمات الإجهاض إنهم يستطيعون الاعتماد فقط على الميزوبروستول ، وهو نظام يستخدم دوليًا وتؤيده منظمة الصحة العالمية. تظهر الأبحاث أن هذا الخيار آمن ، على الرغم من أنه أقل فعالية إلى حد ما في إنهاء الحمل من تركيبة مع الميفيبريستون. يمكن أن يؤدي إصدار حكم يحد من استخدام كلا العقارين إلى إبطاء وتيرة عمليات الإجهاض في العيادات التي تعمل بالفعل لاستيعاب المرضى الذين يسافرون من الولايات التي تحظر الإجهاض ، مما يدفع بالإجهاض إلى أبعد من ذلك أثناء الحمل. يقول بعض مقدمي الخدمة إنهم يمكن أن يقدموا المزيد من عمليات الإجهاض الإجرائي ، على الرغم من أن هذه قد تكون أكثر تكلفة ، وتتطلب تدريبًا إضافيًا للأطباء وتستغرق وقتًا أطول لإكمالها. قالت آشلي برينك ، مديرة العيادة في مؤسسة Trust Women Foundation: "إذا اضطرت عيادتنا إلى التحول إلى الإجراءات فقط ، فلن نتمكن ببساطة من تلبية الطلب". تستقبل عيادة ويتشيتا بولاية كانساس التابعة للمؤسسة أكثر من 500 مريض شهريًا ، وكثير منهم من تكساس ، ويختار 60 بالمائة حبوب الإجهاض. وقالت: "يمكننا أن ندور حول أنفسنا ونمتد ، لكن لا يمكنك تحديد ما يعادل 300 مريض من المواعيد والإجراءات خلال نفس الفترة الزمنية".